- Номер справки 124 - трёхзначное, адекватное (никаких 123,
111, 777 и т.п) число.
- Дата выдачи 10 марта 2005- дата
обращения к врачу
- ФИО - вписывается полностью
-
Название вуза только коротко
-
Дата рождения 30.12.84 - число/месяц/год
- Д
иагноз заболевания ОРВИ - вписывается коротко
- Наличие
контакта с инфекционными больными - вычеркнуть обе графы
- П
ри заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила
-
По
желанию снизу можете дописать: "на занятия (или к занятиям приступить)
с 31.03.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача."
- Первое число
(10.03) будет датой обращения к врачу.
- с
10.03 по 20.03.05
с
21.03 по 30.03.05 -
общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 10 дней каждый)
- числа 10.03; 20.03;
21.03; 30.03;
31.03 - не должны быть выходными днями.
|
Форма 095
Диагнозы и сроки болезней
Заполненный образец
 |